Poštovani doktore,

Imam pitanje vezano uz svoju majku. Majka je ušla u perimenopauzu,ima 49 godina. Iza sebe tri poroda carskim rezom.Zbog učestalih,nepravilnih i dugotrajnih menstralnih krvarenja bila je na kiretaži prije 5 tjedana. Endometrij je bio debljine 18 mm. Uzeti uzorci nakon kiretaže za citološki i patohistološku dg.
Citološki nalaz- u obriscima brojne nakupine i veći fragmenti endometralnih stanica sa elementima proliferacijske aktivnosti i mjestimice vidljivom citološkom atipijom stanica umjerenog stupnja. Fragmenti rahle endometralne strome.Obilno sekreta i krvi.

Patohistološki nalaz - u ekskohleatu sluz te par fragmenata endocervikalnog epitela. u kiretmanu u krvnom ugrušku nalaze se sitni rastrgani fragmenti endometrija strome,mjestimice decidualizirane prožete krvlju i fibrinom te kolabiranih žlijezda (menzes). U materijalu se nalazi i jedan fragment sa vezivnom stromom i endometralnom žlijezdom (dio polipa?)

Nakon kiretaže koja je bila 3.12.2011. od 16. - 26. dc na terapiji proverom 2x 5 mg dnevno. Na terapiji ima nuspojave - oticanje nogu. Nakon prve terapije proverom menstruacija je došla drugog dana nakon prestanka uzimanje terapije i trajao 8 dana.
Da li je potrebna dodatna dijgnostika pošto nalazi nisu dorečeni?
Ako je potrebna hormonalna terapija da li postoji neki drugi preparat koji ne izaziva te nuspojave (oticanje nogu...)

Unaprijed zahvaljujem.

Meni jedino nije jasno da u patohistološkom nalazu nimalo nisu spominjali atipiju umjerenog stupnja koju vidi citolog.
S te strane, osobno bih išao i konzultirao se dodatno. Točno je i to da citologija više griješi od PHD-a u ovom slučaju, medjutim, kako i sami velite - nalaz je nekako nedorečen.
Otjecanje nogu na Proveru je česta kod žena, i tome se lako doskoči promjenom preparata progestina, kojih ima više na tržištu.